Москва
Выбрать автоматически
Челябинск
Екатеринбург
Санкт-Петербург
Новосибирск
Нижний Новгород
Казань
Омск
Самара
Ростов-на-Дону
Уфа
Красноярск
Пермь
Воронеж
Волгоград
Краснодар
Барнаул
Владивосток
Ижевск
Иркутск
Кемерово
Киров
Новокузнецк
Оренбург
Ростов
Саратов
Сургут
Томск
Тюмень
Ульяновск
Хабаровск
Ярославль
Заказать звонок

Антиретровирусная терапия при ВИЧ

Содержание

Сегодня антиретровирусная терапия позволяет миллионам людей в разных странах жить полноценной жизнью, несмотря на пугающий диагноз - ВИЧ. Окончательная победа над вирусом еще впереди, но сама возможность дожить с ним до старости - это уже огромная заслуга медиков.

Разработки эффективных АРВ-препаратов начались сразу же после того, как был зарегистрирован первый пациент с ВИЧ. Чтобы взять заболевание под контроль, ученым понадобилось несколько десятилетий. Сегодня ВИЧ-инфицированные люди могут жить, не опасаясь сезонных инфекций и преждевременного ухода из жизни. Препараты позволяют пациентам с вирусом иммунодефицита заниматься практически любой деятельностью, а также рожать здоровых детей.

Действие антиретровирусной терапии

Прежде всего, АРВТ - это четкий строгий распорядок и самодисциплина пациента, который должен следовать рекомендациям врачей. Комплекс АРВ-препаратов подбирается с учетом индивидуальных особенностей больного и, как правило, периодически корректируется по мере необходимости.

Антиретровирусная терапия помогает добиться сразу двух целей - снизить вирусную нагрузку и купировать симптомы заболевания. Благодаря грамотно подобранному лечению удается улучшить качество жизни людей с ВИЧ, а также снизить риски появления и развития оппортунистических инфекций.

Регулярно принимая препараты, пациенты могут существенно продлить свою жизнь, избежав развития СПИДа. АРТ-терапия позволяет больным заниматься сексом, не подвергая опасности партнеров. Противовирусные средства также защищают от заражения плод, который вынашивает инфицированная женщина.

Антиретровирусная терапия

Преимущества АРВТ

Очевидное преимущество АРТ-терапии - это возможность для ВИЧ-инфицированных жить так же, как и люди с отрицательным ВИЧ-статусом. Чтобы лечение было более эффективным, пациентам необходимо отказаться от вредных привычек, правильно питаться и заниматься физкультурой. Несмотря на то, что при терапии возможны побочные эффекты, только прием препаратов дает шанс на активное долголетие.

Терапия назначается после детального обследования пациента. В последние годы подход к борьбе с ВИЧ изменился, поэтому стоит ознакомиться с отзывами о специалистах, чтобы доверить свое здоровье врачу, который следит за развитием науки.

Рекомендуемые товары

Чтобы минимизировать побочные реакции в ходе лечения, больным назначают прием дополнительных медикаментов, а саму схему терапии корректируют. АРВ-препараты могут негативно действовать на печень, почки и другие органы, периодически вызывая тошноту, анемию и расстройство пищеварения. Это неприятно, но поправимо - достаточно придерживаться правильного рациона и принимать дополнительные протекторные средства.

Согласно статистике, с развитием побочных эффектов в той или иной степени сталкиваются около 80% больных.

Когда назначается терапия

Если ранее АРВТ назначали сразу же после выявления ВИЧ, то сегодня такой подход считается устаревшим и ошибочным. Терапия назначается только после того, как специалист определит стадию заболевания и оценит состояния организма больного. Если пациент начнет принимать лекарства слишком рано, то вирус мутирует, а результативность действующего вещества снизится.

Антиретровирусная терапия назначается в следующих случаях:

  1. Снижение количества Т-лимфоцитов до 350 кл/мл и менее;
  2. Вирусная нагрузка, превышающая 55000/мл;
  3. 3 и 4 клинические стадии ВИЧ.

Пациентам с ВИЧ не только назначается АРВТ, но и даются определенные рекомендации по поддержанию здоровья (диета, физические упражнения, индивидуальный режим дня). Это зависит от жизненных показателей больного. При несоблюдении рекомендаций эффективность лечения снижается, а болезнь начинает быстрее развиваться.

Стоимость антиретровирусной терапии

Схемы АРВТ

Терапию назначают в соответствии с одной из существующих схем. Выбрать программу должен специалист - самолечение исключено. Схемы можно условно поделить на 3 типа:

  1. Схемы первой линии для больных, ранее не проходивших терапию;
  2. Схемы второй линии для коррекции АРВТ после препаратов первой линии;
  3. Схемы третьей линии (или «схемы спасения») - для лечения больных в тяжелой стадии.

Изменить курс лечения можно только по решению, принятому лечащим врачом. Отметим, что даже удачно подобранный комплекс препаратов оказывает временное действие, поскольку вирус может приспосабливаться и вырабатывать резистентность. Именно поэтому пациентам следует наблюдать за своим состоянием, а врачам - своевременно корректировать лечебную программу.

Через какое-то время после начала АРВТ количество Т-лимфоцитов начинает снижаться, а вирусная нагрузка, наоборот, расти. Это признак мутации и адаптации вируса, значит, необходимо скорректировать дозировку или заменить препарат.

Побочные эффекты

Специалисты разделяют побочные эффекты на «ранние» и «поздние». «Ранние» эффекты - это тошнота и рвота, потеря волос, диарея, утомляемость, боль в животе, бессонница. В некоторых случаях отмечаются изменения в системе кроветворения - нейтропения, повышение уровня АЛТ и АСТ. Чтобы определить такие изменения, достаточно сделать ОАК или биохимический анализ крови. Перечисленные побочные эффекты оказываются кратковременными и возникают не столько из-за АРВТ, сколько из-за препаратов определенной группы.

С «поздними» эффектами больные сталкиваются спустя многие месяцы и даже годы после начала лечения. К особенно опасным проявлениям относятся нарушения углеводного (высокий уровень сахара в крови) и липидного обмена.

Такие серьезные изменения необходимо своевременно диагностировать, чтобы избежать развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Рекомендуемые товары

Какими бы серьезными ни были «поздние» побочные эффекты, современная медицина в силах с ними бороться. Особо пристального внимания требует липодистрофия (истощение жировой ткани), которая развивается из-за нарушения липидного обмена. Исследования показывают, что липодистрофия на фоне высокого уровня CD4+-Т-лимфоцитов коррелируется с повышенным риском инфаркта у ВИЧ-инфицированных.

Кроме того, липодистрофия нередко связана с нарушениями жирового обмена - повышением уровня холестерина и триглицеридов. Часто высокий уровень ХС и ТГ отмечается у больных, принимающих ритонавир.

По этой причине пациентам, которые получают ингибиторы протеазы, необходимо отслеживать показатели липидного обмена. Чтобы сделать липидограмму, рекомендуется за 8-12 часов до процедуры отказаться от жирной еды, а лучше - вообще не принимать пищу (так результаты получатся точными).

Именно точность результатов липидограммы позволяет пациентам избежать необратимых нарушений липидного обмена из-за АРВ-препаратов. Чтобы снизить уровень холестерина на начальных стадиях, рекомендуется соблюдать специальную антиатеросклеротическую диету и вести в меру подвижный образ жизни.

ВИЧ инфицированный: лечение

Если эти меры оказались неэффективными, то больному назначают статины - средства для снижения уровня ХС и ТГ. Ряд статинов вступает в реакцию с компонентами АРВТ, поэтому назначения кардиолога должны быть согласованы с инфекционистом.

Что касается роста уровня сахара, то этот «поздний» эффект можно легко нивелировать на начальных стадиях с помощью диеты и ЗОЖ. В дальнейшем нарушения углеводного обмена могут усугубиться и вызвать развитие диабета 2 типа.

«Поздние» побочные эффекты опасны, и поэтому задача врача и пациента - взять контроль над показателями углеводного и липидного обмена. В отдельных регионах (например, в странах Африки) рутинный скрининг рекомендован всем ВИЧ-инфицированным как средство для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Некоторых пациентов пугают серьезные побочные эффекты, однако это не причина для отказа от приема лекарств. Если больной не будет принимать АРВ-препараты, то заболевание начнет прогрессировать и достаточно скоро перейдет в терминальную стадию.

Сегодня медицина предлагает огромное количество средств по доступной стоимости, и у каждого пациента есть возможность выбрать препараты, которые подходят под любую схему терапии. Помните, что своевременно начатое лечение - это реальный шанс на долгую и полноценную жизнь.

Рекомендуемые товары

Рекомендуемые товары


Возможно Вас заинтересует



Назад к списку


Нужна консультация?
Подробно расскажем о причинах, симптомах, методах лечения заболевания и препаратах, а также подберем эффективную схему лечения!
Заказать звонок
Написать нам